免費品必遭濫用

免費品必遭濫用是社會科學鐵律，是一條跨越文化的普通真理，可能和人性有關。美國的醫療費高達GDP兩成，每年要花三萬億美元，是制度使然。目前三億一千萬人口中，一億七千多萬享有僱主購買的醫療保險（包括部分打工仔的家屬）。享有醫療照顧的耆英四千多萬，另加接受醫療補助的窮人及殘疾人士總共八千多萬，基本是免費醫療（耆英每月必須交一百美元，另看病付少量「共付診金」，和整體費用比不及九牛一毛）。剩下沒有保險的五千萬人口，明年起納入奧巴馬健保，美國從此進入人人享有免費醫療的年代。

用免費品標籤美國醫療，完全看不到它的深層性質。

佩洛西（Nancy Pelosi）是眾院少數黨黨鞭，是民主黨推免費健保健將。她十月一日於《三藩市紀事報》文章的題目《法案令醫療成為人權：現在起航》點出奧巴馬健保特徵：它是權利，不是施捨。

事實上美國無醫療保險人士並非有病沒得醫，入醫院從無拒醫情事，絕大多數也不付診金一走了之。但這是施捨，不是權利。一旦升級為人權，其水平和品質，讀者想像年前賭王何鴻燊病後入住養和便明白：普羅大眾得享大富人家的照顧。

但和言論自由等人權不同，醫療人權是要付錢的。奧巴馬健保正名是「可支付健保」，這是對投保者而言：凡收入少於貧窮线四倍人士，保費均獲扣稅補助。即是年收入在四萬多美元以下者（五千萬人的絕大多數）得獲免費醫療權利。而在美國，濫用免費醫療的罪魁禍首是醫院。

最令人啼笑皆非的是愈來愈多「臨終手術」：許多早已無得醫的臨終病人，醫院堅持動收費數十萬美元的手術，反為不想折騰的家屬喊停。

劉創楚 乘風遊